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男突看不見 就醫竟是重病「晚期了」
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記者張雅筑／台中報導
眼睛突然視線模糊，除了可能是過度使用3C產品導致疲勞外，若發現休息沒有改善，建議應及早就醫，因為很可能是身體其他地方出了問題，正在發出「警訊」！日前，台中一名32歲的電腦工程師，因突然視線模糊、眼花，本以為是單純的用眼過度導致疲勞，但因遲未轉好，所以趕緊就醫檢查。檢查發現，吳男的收縮壓竟達230毫米汞柱，經確診是少見的「特發性結節性腎小球硬化症」，醫師坦言發現得算晚，所以目前僅能服藥和仰賴洗腎維持代謝功能。
▲張家築醫師提醒，吸菸也會對腎臟造成負面影響，建議應定期至腎臟門診檢查、追蹤腎功能。（圖／台中光田綜合醫院提供）
張家築醫師進一步表示，經問診發現，吳男確實符合高血壓、長期抽菸史的高風險族群特徵，不過比較遺憾的是，吳男就醫後確診已是腎衰竭分級晚期、第五期慢性腎臟病程，倘若早些發現能更有效控制、延續腎功能，所以目前僅能以服藥控制和仰賴洗腎維持代謝。最後醫師也提醒，絕大部分的民眾都知悉吸菸、二手菸、三手菸會增加罹患心血管疾病和影響肺部功能等，但其實對腎臟也有負面影響，因此除了呼籲大家戒菸外，有三高的代謝症候群也應定期至腎臟門診檢查、追蹤腎功能。
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免疫療法找對病人 肺癌腫瘤「乒乓球縮到像綠豆」
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▲有幸運的病人，接受免疫治療後，肺癌腫瘤從乒乓球大小縮小到像綠豆。（照/台中慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
健保公告4月1日起，開放3種免疫療法藥物給付，為不少面臨無藥可用的罹癌病人提供一線生機，但醫師提醒，免疫療法除了價格昂貴，也非人人適用，必須審慎與醫師討論，以肺癌為例，在癌別適合、沒有基因突變，免疫染色標記的陽性反應高之下，才建議病人採行免疫治療。
實際採用過免疫治療方法的台中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑就診治過一名73女性，因長期咳嗽就醫，經低劑量電腦斷層檢查後確診罹患肺癌第三期，仔細評估過後，剛好病人是上皮細胞癌、沒有基因突變、做免疫染色標記陽性反應高，可以施行免疫治療。
該名病人最後每3周接受一次「免疫檢查點抑制劑」注射，施打兩劑後回診檢查，腫瘤明顯縮小，兩年療程期間，腫瘤從乒乓球大小縮小到像綠豆，且身體僅有輕微皮膚乾癢副作用，屬於正面反應的個案。
邱國樑說，免疫療法可用在第一線免疫指標表現高的病人或後線治療，像經過化療、標靶、放射線治療失敗的病人，而免疫治療除了單獨使用，也可以合併化療、放療及不同免疫藥物使用，但如何搭配，須由醫師參照病人臨床狀況研判之後決定。
台中慈濟醫院癌症中心主任高瑞和強調，免疫檢查點抑制劑，是讓癌細胞無法干擾免疫細胞的活性，使免疫細胞能重新整裝進行攻擊，進而達到殲滅癌細胞效果，但目前並不是所有癌症都適用於免疫療法，建議病人依照醫囑先接受癌症標準治療，再視狀況與醫師討論是否進行免疫療法。
免疫療法雖然給了癌症病人一線生機，但邱國樑強調，注射免疫檢查點抑制劑會引起身體免疫反應增強，仍要小心治療的副作用，包括皮膚炎、腹瀉、肝腎功能異常、荷爾蒙功能失調等，甚至肺部纖維化，輕則停藥或治療後恢復，嚴重時甚至可能致命，因此過程中要密切追蹤。
照片來源：台中慈濟醫院提供
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